Lorsque vous vous rendez à la pharmacie, vous ne payez généralement que votre quote-part personnelle des médicaments que vous achetez. Les pharmacie appliquent en effet ce qu'on appelle le "tiers-payant". En d'autres termes, elle vous avance la différence entre ce que vous payez et le coût réel des médicaments. Elle se fera ensuite remboursée par votre mutuelle.

Pour bénéficier de ce système, il faut néanmoins respecter certaines formalités: à chaque visite, vous devez présenter une prescription médicale ainsi que votre carte SIS.

Catégories de remboursements

Les médicaments sont répartis parmi 6 catégories en fonction de leur utilité. Le prix que vous payez dépend donc de l'utilité du médicament: au plus un médicament est utile, voire vital, au moins vous allez payez.

• Catégorie A: Médicaments d’importance vitale pour les patients. Ces médicaments, utilisés notamment pour le traitement de maladie graves (cancer, diabète, épilepsie), sont totalement remboursés par la mutuelle.
• Catégorie B: Médicaments thérapeutiques, antibiotiques par exemple. Vous paierez un maximum de 11 € par médicament.
• Catégorie C: Médicaments destinés au traitement symptomatiques, certains inhibiteurs d’acide gastrique par exemple. Vous paierez jusqu'à 13.50 € par médicament.
• Catégories Cs et Cx: Médicaments dont l'efficacité ou l'utilité est limitée (vaccin contre la grippe, contraceptifs). Vous paierez environ 80% du coût du médicament, sans limite de prix.
• Catégorie D: Pour cette catégorie, qui comprend notamment les tranquillisants et somnifères, aucun remboursement n'est prévu.

Les médicaments génériques sont des copies de médicaments dont le brevet a expiré après 20 ans.

Ces médicaments ne représentent en Belgique qu'une minorité des prescriptions.

En cause, une mauvaise connaissance et un manque de confiance envers la qualité des génériques qui est pourtant identique à celle des spécialités pharmaceutiques originales.

En choisissant les médicaments génériques remboursés, une économie de 30 % peut être réalisée.

Un dialogue avec votre médecin et votre pharmacien vous aidera afin de trouver votre « médicament générique ».

Une brochure est disponible auprès de votre mutualité.

Vous trouverez aussi de plus amples informations sur le site de l'I.N.A.M.I.